In Italia il tumore alla prostata si cura con una nuova terapia a ultrasuoni

Il nostro Paese è in prima linea per l'uso di una nuova terapia che sfrutta gli ultrasuoni

Pubblicato da Kati Irrente Martedì 6 marzo 2018

In Italia il tumore alla prostata si cura con una nuova terapia a ultrasuoni
Un’immagine delle cellule tumorali della prostata. / ansa

Novità interessati per la cura del tumore alla prostata. C’è infatti una nuova tecnica ‘rivoluzionaria’ che permette non solo la diagnosi precoce del cancro alla prostata, ma anche la sua cura. Si tratta di una terapia a ultrasuoni focalizzati guidati da risonanza magnetica (MRgFUS), grazie alla quale oggi è possibile non solo individuare, ma anche trattare con estrema precisione, e in modo non invasivo, forme tumorali localizzate preservando la qualità della vita dei pazienti. E’ presso il Policlinico Umberto I che si utilizzano con successo gli ultrasuoni focalizzati per la cura dei fibromi uterini e il trattamento di lesioni ossee benigne e maligne, li ha già applicati in passato in alcuni casi di lesioni alla prostata.

Al convegno ‘Prostate Cancer: See & Treat’, che si è tenuto a Roma presso il Centro congressi Università Sapienza, si sono riuniti i maggiori esperti radiologi e urologi italiani e internazionali per discutere dei risultati clinici e degli sviluppi futuri della tecnica.

Carlo Catalano, direttore del Dipartimento di Scienze radiologiche del Policlinico Umberto I di Roma ha spiegato i successi ottenuti negli ultimi anni con la risonanza magnetica, una tecnica che “ha rivoluzionato l’imaging della prostata, consentendo di identificare i piccoli focolai neoplastici nel contesto di una ghiandola che è di dimensioni molto piccole, contrariamente a quello che si faceva fino a qualche anno fa in cui invece era necessario effettuare delle biopsie ad alto raggio. Alla luce della capacità estremamente elevata della Rm di identificare anche piccoli noduli – prosegue l’esperto -sì è pensato di utilizzare questa tecnica anche per la guida di trattamenti mirati sulla ghiandola prostatica, evitando così metodiche invasive, per esempio la prostatectomia. Sì è quindi pensato di accoppiare la Rm con tecniche che determinano un incremento della temperatura nel focolaio neoplastico, generato da onde di varia energia, come ad esempio quelle sonore nel trattamento a ultrasuoni focalizzato sotto guida della risonanza magnetica”.

Attenzione però: sebbene innovativa, questa terapia “Non è indicata per tutti i pazienti – precisa Catalano – ma solamente in quei soggetti che hanno una malattia cosiddetta focale, per cui limitata a piccoli focolai all’interno della ghiandola prostatica. E’ quindi fondamentale una valutazione multidisciplinare del paziente, non limitata all’urologo o al radiologo. L’Umberto I è stata la prima struttura in Italia a installare un sistema di ultrasuoni focalizzati sotto guida della risonanza ad alto campo magnetico, circa 7 anni fa. Tuttavia, l’esperienza per quanto riguarda la prostata è minore, circa 3 anni. I risultati sono molto soddisfacenti, anche se non ci sono studi a lungo termine essendo la tecnica innovativa. Per il futuro ci attendiamo prospettive di miglioramenti sempre maggiori per il paziente”.

Ogni anno sono circa un migliaio gli esami alla prostata effettuati dall’équipe dell’Unità prostatica del policlinico capitolino, coordinata da Valeria Panebianco che sottolinea come la risonanza magnetica multiparametrica abbia determinato “una rivoluzione” del carcinoma della prostata. Prima “la diagnosi veniva effettuata solamente con i valori del Psa e direttamente con la biopsia, mentre oggi l’introduzione di questa metodica innovativa ha fatto sì che la risonanza stessa entrasse nelle linee guida internazionali”.

L’esperta sottolinea che: “Grazie alle caratteristiche della Rm che consistono in un dettaglio anatomico importante e tecniche funzionali per determinare le caratteristiche del tumore, è possibile effettuare una diagnosi precoce. Questo significa indirizzare il paziente a una biopsia mirata. La forza di questa metodica è quella di effettuare una identificazione della lesione maligna, di bioptizzare quella stessa zona e soprattutto trattarla in maniera precisa e mininvasiva”.

Recentemente i trattamenti a ultrasuoni focalizzati guidati da risonanza magnetica hanno ottenuto l’autorizzazione dall’UE per la cura dei tumori alla prostata. Così è previsto presso l’Umberto I un trial clinico che prevederà il trattamento di pazienti affetti da carcinoma prostatico con la tecnologia MRgFUS, che saranno controllati durante l’intero follow-up sia clinicamente sia con esami di Rm multiparametrica.

In collaborazione con AdnKronos